北大医院姜辉：男性备孕同样需要“提前部署”

（人民日报健康客户端记者 赵苑旨）6月26日，在国家卫生健康委“促进生育健康”新闻发布会上，北京大学泌尿外科研究所所长、北京大学第一医院党委书记姜辉提醒，生育是夫妻双方共同的责任，男性生殖健康的健康水平直接影响受孕成功率和胎儿质量，男性也必须主动参与备孕全过程。

关于男性的备孕时间，姜辉明确指出，男性精子从生成到完全成熟整个周期大约需要90天，因此育龄男性至少需要提前3个月开始备孕调整。如果平时有吸烟、饮酒等不良生活习惯，建议将调整周期拉长至6个月，给身体充足时间代谢有害物质，养成稳定健康的生活模式。

北京大学第一医院主任医师姜辉。国家卫健委供图

除了规律作息、均衡饮食、戒烟禁酒、科学锻炼等基础健康习惯外，姜辉特别强调了两个容易被忽略的“隐形杀手”。

一是高温环境。睾丸生产精子需要的温度比正常体温低2℃左右，长期高温会直接抑制精子生成，增加畸形率。备孕期间应避免频繁蒸桑拿、泡温泉，久坐办公者每隔1至2小时起身活动5至10分钟，避免阴囊持续高温，也不要长期穿紧身不透气的裤子。

二是合理控制体重。多余的脂肪会干扰生殖内分泌，导致下丘脑-垂体-睾丸轴这个生殖指挥系统无法正常工作；脂肪组织还会释放炎症因子，直接损害睾丸生精细胞。超重肥胖的男性，建议提前6个月加强体重管理，通过合理饮食搭配科学运动控制体重，但也要注意不要极端节食，以免营养摄入不足影响精子生成。

针对影响男性不育的常见因素，姜辉表示，临床上主要有五类：一是生殖系统相关疾病，比如前列腺炎、附睾炎等感染会影响精子生成与活力，精索静脉曲张直接损伤生精功能；二是内分泌与遗传因素。比如下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会影响睾丸生精和激素分泌，克氏综合征等染色体异常，以及选择性促性腺功能低下型性机能减退等遗传性疾病，会引发无精症或者严重少精症；三是性功能障碍问题，精子无法正常进入女性体内，影响自然受孕；四是生活方式与环境因素，长期吸烟酗酒、肥胖、长期接触高温辐射、有毒化学物质，都会不同程度损伤精子，降低生育能力；五是免疫因素，当生殖道因为感染、外伤出现损伤，会引发体内产生抗精子抗体，导致精子凝集无法和卵子结合，也会引发不育。

在治疗方面，临床诊疗遵循对症施治原则，现有多种成熟干预手段：药物治疗可选用敏感抗生素消除生殖系统炎症，借助激素类药物调节内分泌、改善生精功能，中医药也可通过辨证施治调理不育相关问题；针对中重度精索静脉曲张可开展静脉结扎手术，输精管道梗阻可实施复通手术，恢复正常生精、排精条件；若药物、手术干预效果有限，还可借助辅助生殖技术实现助孕。

姜辉提醒，如果夫妻双方规律性生活一年仍未能自然受孕，或者男性既往患有隐睾、精索静脉曲张、生殖系统感染等疾病史，应及时前往正规医院男科、生殖医学中心做全面专业检查评估，切勿自行购买各类“补精”“壮阳”保健品盲目服用，以免延误正规诊疗。“健康的生活方式是基础，夫妻双方应共同面对、保持平常心态，配合医生规范检查治疗，才能给健康生育带来希望。”姜辉强调。